A kardiovaszkuláris angiográfia specifikus működése

1. Műtét előtt

A bőrt elő kell készíteni, jódallergia tesztet és penicillin bőrtesztet kell végezni. A kontrasztanyag okozta hányinger, hányás és aspiráció elkerülése érdekében a műtét előtt 6 órás koplalás, a műtét előtt bizonyos nyugtatók, például barbiturátok vagy diazepam adható. És felnőttek 1 százalék prokaint vagy 1 százalék lidokaint helyi érzéstelenítéshez. A csecsemőknek és kisgyermekeknek intravénás vagy intenzív érzéstelenítésre van szükségük 1 százalékos prokain helyi érzéstelenítéssel kombinálva.

2. Intraoperatív

A műtét során a femorális artériát és a vénát általában behelyezik a szívkatéterbe. Azoknál a gyermekeknél, akiknek nehézségei vannak a szúrásban, elvághatják a saphena vénát vagy a drága vénát a katéter bevezetéséhez, vagy elvághatják a subcutan artériát és átszúrhatják az artériát. A katétert a kiválasztott helyre küldik kontraszt céljából. Amikor a katéter az érben és a szívüregben van, heparin sóoldatot (40mg heparin 500 ml-ben) ki kell öblíteni, és a szívkatéterbe csepegtetni, hogy megakadályozza a katéter alvadását. Ha a bal kamrai rendszert végzik, a katétert a katéterből kell behelyezni, amikor az artériás rendszerbe kerül. 0,5 ml/kg heparint használnak véralvadásgátlásra a trombózis és embólia megelőzésére. Az angiográfia befejezése után húzza ki a szívkatétert, és nyomja meg a vérzés megállításához a szúrni kívánt helyen, majd nyomja meg és kötözze be, amíg a vérzés el nem áll. Különösen az artériás punkciónál kell alaposan figyelni a vérzéscsillapításra, hogy elkerüljük a hematóma kialakulását. A bemetszést és a kanülozást az ér disztális végén lehet lekötni, és az artériát non-invazív érvarratokkal kell összevarrni, majd gyanítható a bőrmetszés.

3. Posztoperatív

Az osztályra való visszatérést követően a szív- és érrendszeri betegeknek figyelniük kell a pulzusszám, a légzés, a vérnyomás és a testhőmérséklet változásait az első 4-6 órában, és időben fel kell fedezniük a szívműködés változásait, az aritmiát és a kontrasztanyagok mellékhatásait. kezelés. Az ébren lévő betegeket arra kell ösztönözni, hogy több folyadékot igyanak, és azoknak, akiket nem ébresztenek fel az érzéstelenítésből, megfelelő intravénás folyadékot kell adni a kontrasztanyag kiürülésének elősegítése érdekében, hogy csökkentsék a vesére gyakorolt ​​hatást. És meg kell figyelni, hogy a beteg sebéből szivárog-e a vér. A femoralis véna punkciójában szenvedő betegeknek 24 órán át, az artéria femoralis punkcióban szenvedő betegeknek pedig 36 órán át ágyban kell maradniuk, hogy elkerüljék a hematóma vagy a disszekciós aneurizma kialakulását a szúrás helyén idő előtt. Az alábbi szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használható.

4. Jobb szív radiográfia

A veleszületett szívbetegség diagnózisának megerősítése a műtét előtt; meghatározza a szívzörej természetét a kezelés irányításához; akiknél a szívműtét után ismét jelentkeznek a tünetek és újabb műtétre van szükségük.

5. Bal szív radiográfia

Mitrális billentyű szűkület vagy elégtelenség; aortabillentyű szűkület vagy -elégtelenség; veleszületett szívbetegség; elsődleges kardiomiopátia; bal kamrai aneurizma stb.

6. Coronaria angiográfia

Ismétlődő súlyos angina pectoris vagy szívinfarktus utáni angina pectoris; koszorúér bypass graft utáni újravizsgálat; veleszületett koszorúér-fejlődési rendellenességek; klinikailag gyanús szívkoszorúér-betegség, de atipikus tünetekkel.